Помповая инсулинотерапия

Отправлено 27 дек. 2011 г., 10:36 пользователем Вадим Разумов   [ обновлено 19 авг. 2016 г., 6:40 ]

Помповая инсулинотерапия

Отзывы ведущих детских эндокринологов Украины о применении инсулиновой помпы у детей.

Компания «Мед Эк Сервис» проводит активную работу, направленную на повышение информированности населения о сахарном диабете и методах его профилактики, способствует грамотному обучению пациентов всех возрастных групп методам лечения сахарного диабета. 

Именно поэтому, приурочив к Международному Дню защиты детей – 1 июня, компания «Мед Эк Сервис» передала пациентам детских эндокринологических отделений обучающие иллюстрированные книги о сахарном диабете. 

Они помогут маленьким пациентам больше узнать о проявлениях и методах лечения заболевания, среди которых важное место занимает использование инсулиновых помп. 

Инсулиновая помпа, современный подход к лечению сахарного диабета у детей
 
Оксана Прищепа, директор компании «МедЭкСервис», и Лариса Нифонтова

Своими отзывами о преимуществах использования инсулиновых насосов с корреспондентом «Еженедельника АПТЕКА» поделились ведущие отечественные детские эндокринологи.

Наталья Зелинская, кандидат медицинских наук, заведующая отделом детской и  подростковой эндокринологии Украинского научно-практического центра эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины,  главный внештатный специалист МЗ Украины по специальности «детская эндокринология»Наталья Зелинская, кандидат медицинских наук, заведующая отделом детской и подростковой эндокринологии Украинского научно-практического центра эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины, главный внештатный специалист МЗ Украины по специальности «детская эндокринология»:

— Сегодня инсулиновая помпа — наиболее эффективный и удобный вариант проведения инсулинотерапии, не имеющий возрастных ограничений. Она позволяет людям с сахарным диабетом вести абсолютно свободный образ жизни, быть более свободными в выборе пищи, а также времени ее употребления. Особенно важна возможность поддерживать оптимальный уровень глюкозы в крови у детей, корректируя его при первой необходимости в любое время и без проведения многочисленных инъекций инсулина. Следует отметить, что у детей, особенно с хорошо компенсированным диабетом, высок риск возникновения гипогликемий, причем они (в отличие от взрослых) не всегда могут идентифицировать симптомы этого состояния. Поскольку в помпе используется только инсулин короткого действия (или его аналог) и в случае необходимости его введение может быть временно приостановлено, использование помпы помогает решить проблему своевременного предупреждения и устранения гипогликемий у детей с сахарным диабетом. Мы неоднократно сталкивались с необходимостью введения младенцам инсулина в очень низких дозах — менее 0,5ЕД. В подобных случаях использование инсулиновой помпы, позволяющей дозировать препарат с точностью до 0,01 ЕД (так называемый шаг помпы), — единственный выход для лечения таких детей.

Лариса Нифонтова, заведующая эндокринологическим отделением Украинской детской специализированной больницы МЗ Украины «ОХМАТДЕТ», врач высшей категории:

— Наша больница — пионер в использовании инсулиновых помп, которые смело можно назвать одним из вариантов искусственной поджелудочной железы. Базальный и болюсный режимы введения инсулина через подкожный катетер помпы позволяют имитировать его физиологическое поступление. Это дает неоценимую возможность подстраивать режим введения препарата под ребенка, а не наоборот, что означает свободу и полноценную жизнь.

К сожалению, большинство родителей, дети которых больны сахарным диабетом, имеют поверхностные знания не только о современных методах его лечения, но и о заболевании в целом. Мы выражаем огромную благодарность компании «МедЭкСервис» за информационные материалы для детей.

Наталья Спринчук, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник,  заведующая отделением детской эндокринной патологии Института эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко АМН УкраиныНаталья Спринчук, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, заведующая отделением детской эндокринной патологии Института эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко АМН Украины:

— Часто высокие показатели гликозилированного гемоглобина вызывают удивление и недоумение у тех пациентов, которые старательно придерживаются рекомендаций, контролируют уровень глюкозы в крови. Причина — незамеченная и неконтролируемая гипогликемия или гипергликемия, которые можно выявить только при круглосуточном мониторинге уровня глюкозы в крови. При помощи инсулиновой помпы можно избежать повышения уровня гликемии в 5–7 ч, или так называемого синдрома утренней зари, связанного с повышенным выделением контринсулярных гормонов в утренние часы.

Среди пациентов распространилось заблуждение, что инсулиновая помпа самостоятельно будет рассчитывать и вводить определенную дозу инсулина, по этой причине многие из них не готовы просчитывать, корректировать, программировать базальный и болюсный режимы работы аппарата. Именно поэтому необходимо проводить регулярное обучение больных основам помповой инсулинотерапии. Нужно понимать, что стойкая мотивация относительно компенсации сахарного диабета значительно повысит социальную адаптацию пациента в обществе.

Оксана Хижняк, заведующая отделом клинической эндокринологии Института проблем эндокринной патологии им. В.Я. Данилевского АМН Украины, доктор медицинских наукОксана Хижняк, заведующая отделом клинической эндокринологии Института проблем эндокринной патологии им. В.Я. Данилевского АМН Украины, доктор медицинских наук:

— Возможность постоянного мониторинга уровня глюкозы в крови для пациентов с сахарным диабетом очень важна, особенно у детей и подростков с лабильным течением заболевания. Доза инсулина и схема лечения должна постоянно корректироваться в условиях растущего организма, особенностей образа жизни ребенка и массы его тела. Применяя стандартные методики исследования гликемии, не всегда удается подобрать оптимальный режим введения инсулина, поэтому использование инсулиновой помпы наиболее эффективно у детей и подростков. Однако многие эндокринологи, считая помпу слишком дорогостоящей, не доносят родителям необходимую информацию об этом современном и удобном для ребенка методе введения инсулина. Надеюсь, что в недалеком будущем он станет известен более широкому кругу пациентов.